Содержание
- 1 Определение понятия
- 2 Причины возникновения
- 3 Факты о переохлаждении
- 4 Как заподозрить возникновение переохлаждения?
- 5 Топ лучших советов по оказанию первой помощи
- 6 Действия, попадающие под запрет при переохлаждении
- 7 Переохлаждение и дети
- 8 Когда госпитализация обязательна?
- 9 Проведение лечения
- 10 К чему может привести?
- 11 Как не допустить возникновения?
Находиться на холоде слишком долго опасно. Может возникнуть переохлаждение. В таком состоянии у человека наблюдается снижение температуры тела до критических показателей, а также нарушение общих функций жизнедеятельности. Выделяют несколько стадий переохлаждения. Важно уметь грамотно оказать первую помощь пострадавшему.
Определение понятия
Переохлаждение организма — состояние, при наступлении которого температура тела сильно падает. Показатель опускается ниже 35 градусов. Состояние сопровождается угнетением функционирования ряда систем, побледнением кожных покровов. Специалисты называют такое явление гипотермия. Важно своевременно оказать помощь пострадавшему. Игнорирование явления способно стать причиной возникновения негативных последствий и даже гибели. Основной причиной выступает воздействие холодом. С таким состоянием может столкнуться и животное. Оно возникает, если человек или иной организм окажется в холодной среде, а какая-либо защита отсутствует.
Системы и органы при переохлаждении не могут работать в штатном режиме. Их функционирование нарушается. Если температура сильно упала, это отразится на кровообращении. Оно замедлится. Аналогичное явление затрагивает и обмен веществ. Уменьшается и сердцебиение. Ткани не получают достаточное количество кислорода.
Обычно переохлаждение наблюдается у людей преклонного возраста и маленьких детей. С ситуацией можно столкнуться при наличии излишней худобы или нахождения в неподвижном положении. Чаще всего в медицинские учреждения с переохлаждением попадают люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, лица, одевшиеся не по погоде и попытавшиеся преодолеть большое расстояние, дети и рыбаки, провалившиеся под лед. Согласно статистике, каждый третий погибший от переохлаждения находился под воздействием алкоголя.
Отдельно специалисты выделяют медицинскую гипотермию. Она бывает общего и местного характера. Явление вызывается искусственно. Местная гипотермия применяется для лечения воспалительных процессов, кровотечений. Общая гипотермия используется, если пациент получил черепно-мозговую травму, или произошли внутричерепные кровоизлияния. Способ применяется в случае оперативного лечения заболеваний сердца. Антонимом гипотермии выступает гипертермия. Это состояние, при котором наблюдается повышение температуры тела. В результате может возникнуть тепловой удар.
Причины возникновения
На состоянии организма отражаются погодные условия. Человек вынужден сталкиваться с повышенной или пониженной температурой окружающей среды. Обычно переохлаждение наступает, если люди попадают в холодную воду. Такая ситуация может возникнуть, если провалиться под лед. Организм не способен сохранить достаточное количество тепла при отсутствии подходящей одежды. Если присутствует повышенная влажность или сильный ветер, это увеличивает потери тепла организмом.
Важно подбирать подходящую одежду и обувь. Если тепла недостаточно, в холодную погоду это может привести к переохлаждению. Тепло лучше удерживают натуральные ткани. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, шерсти или меха. Синтетические аналоги защищают от холода хуже. Некоторые ткани способны повысить риск замёрзнуть. Синтетика плохо дышит. В результате влага, которая образуется во время испарения из тела человека, не может исчезнуть.
В результате она начинает способствовать ускорению потери тепла. Важно уделять внимание и обуви. Подошва должна быть толще 1 сантиметра. Нельзя обувать тесную обувь. В иной ситуации может возникнуть переохлаждение ног. Если обувь или одежда чуть великовата, появляется прослойка тёплого воздуха. Она выступает в качестве дополнительной стены между холодом и телом. Тесная обувь приводит к развитию отеков ног. В результате может появиться целый перечень негативных последствий.
Переохлаждение способно возникнуть в результате заболеваний и патологических состояний. Организм хуже сохраняет тепло при наркотическом или алкогольном опьянении, вич-инфекции, циррозе печени, черепно-мозговых травмах, сердечной недостаточности, онкологии, гипотензии и целого перечня иных патологий. Перечень причин не является исчерпывающим.
К переохлаждению способны привести переутомление или недостаток питательных веществ. Подобное состояние возникает при недоедании или соблюдении диеты. Необходимо питаться сбалансированно. Должны присутствовать достаточное количество жиров, углеводов и витаминов. Риск переохлаждения повышается, если человек находится на холоде без головного убора или не двигается в течение длительного промежутка времени. Нервное перенапряжение также способно привести к возникновению подобного состояния.
Факты о переохлаждении
Прежде, чем изучать симптомы переохлаждения, важно ознакомиться с особенностями состояния. Обычно с явлением сталкиваются люди, оказавшиеся в состоянии алкогольного опьянения. Получить переохлаждение можно не только в -30. Замерзнуть удастся и при температуре +10 градусов. Подобное возможно, если человек вышел на улицу в мокрой одежде, прошел курс лечения онкологии или потерял более 700 мл крови. За терморегуляцию в организме человека отвечает гипоталамус. Это главный эндокринный орган. В процессе принимают участие спинной и часть головного мозга. Если имеют место быть их патологии, риск переохлаждения возрастает. Оно может наступить даже в случае, если температура воздуха на улице не очень низкая.
Когда стрелка термометра опускается ниже -35 градусов, каждые 30 минут температура тела начинает снижаться на 1 градус. Правило актуально, если оставаться без движения. Когда температура тела человека достигла отметки 32,9 градуса, у человека возникает чувство безразличия. Он прекращает поиски жилья и никуда не хочет идти. Ему становится всё равно, что он замерзает в снегу. Ощущение скованности суставов и невозможности движения возникают при температуре 32,2 градусов или ниже. Если значение показателя достигло 31,1 градус, прекращается дрожь. С его помощью организм старался согреться. Она позволяла повысить количество тепла в два раза. Однако при достижении подобных температур дрожь становится дополнительной тратой энергии. Она сейчас находится в дефиците. С того момента, как человек опустится на землю, он ничего не помню. Организм отключает участки мозга, отвечающие за память. Это делается для экономии энергии.
Наиболее опасно столкновение с переохлаждением в детском возрасте. Важно беречь от холода детей, которые старше года, но младше 6 лет. Их терморегуляционная система ещё не до конца созрела. Новорождённые переносят холод лучше взрослых. Они ещё не умеют дрожать для повышения температуры, однако их защищает бурая жировая ткань. В возрасте до 28 суток она составляет порядка 5% от массы тела. Ткань локализована в области шеи, спины и плеч и около почек. Если температура тела снизилась, бурая жировая ткань используется организмом для выработки тепла. Однако у взрослых ее немного. Если человек заниматься физическими нагрузками, количество бурого жира повышается.
Если температура тела снизилась до 24 градусов, спасти человека не удастся. Однако правило не всегда актуально, если речь идёт о медицинском переохлаждении. Когда проводятся операции на сердце, температура тела снижается до 20 градусов. Это позволяет оперировать даже при выключенном аппарате искусственного кровообращения. Однако подобное возможно в течение лишь 17 минут. Предметным симптомом считается появление чувство жара.
Интересно, что организм человека умеет самостоятельно снабжать себя теплом в экстренной ситуации. Его выработка происходит за счёт работы мышц. Такое явление называют дрожью. Она позволяет повысить количество тепла в 3-4 раза больше, чем при ходьбе. Мышцы активно сокращаются. При этом они сами разогреваются на два или более градусов. При занятиях тяжелой физической работой тепла вырабатывается в 2-2,5 раза больше, чем при дрожи.
Столкнувшись с переохлаждением, организм увеличивает минимально необходимую энергию для работы органов. За процесс отвечает щитовидная железа. Поэтому лица, страдающие гипотиреозом, охлаждается быстрее. Для выработки тепла используется жировая ткань. Если у человека присутствует лишний вес, риск погибнуть при охлаждении снижается. Наблюдается ускорение химических процессов в печени. В результате организм частично обеспечивает себя энергией. Сердце начинает биться чаще. Это приводит к повышению количества тепла. В работу включаются дополнительные части мозга и почек.
Столкнувшись с переохлаждением, необходимо употреблять пищу. В процессе расщепления образуется энергия, которая так необходима организму. Дополнительно рекомендуется свернуться в клубок. В результате площадь тела, контактирующая с окружающей средой, уменьшится. Организм снижает кровоснабжение периферии. Процесс затрагивает подкожную клетчатку, скелетные мышцы. Явление особенно заметно на конечностях. Раньше всех организм отключает от снабжения кожу и потовые железы. Ведь их задача состоит в увеличении испарения тепла с поверхности тела. Дыхание становится реже. Также происходит испарение тепла.
Как заподозрить возникновение переохлаждения?
Признаки переохлаждения заметить несложно. Человек, подвергшийся чрезмерному влиянию холода, ощущает прилив сил. Можно заметить, что он слишком возбужден. При этом кожа носогубного треугольника меняет цвет. Она синеет. Иные покровы становятся бледными. Возможно появление озноба. Он очень сильный. Состояние дополняется отдышкой. Пульс превышает нормальные значения.
Заметив один или несколько вышеуказанных признаков во время или после воздействия холода, важно начать лечебные мероприятия. Если бездействовать, вскоре возбуждение пропадет. Ему на смену придет апатия. Больной становится заторможенным. Возникает вялость. Желание двигаться исчезает. Вскоре исчезнет и способность к осуществлению действия. Человека беспокоит слабость. Он ощущает сильное желание заснуть. Можно потерять сознание. Иногда оно возвращается, а затем пропадает вновь.
Если помощь и в последующем оказана не будет, наблюдается прекращение сердечной и дыхательной деятельности. Человек погибает. Важно своевременно оказать первую помощь.
Топ лучших советов по оказанию первой помощи
Обнаружив признаки переохлаждения, важно помочь пострадавшему. Задача человека – отогреть лицо, подвергшееся воздействию, и не навредить ему. Изначально требуется забрать пострадавшего с холода в тепло. Если он обнаружен вдалеке от жилья человека, необходимо перенести пациента максимально защищенную от воздействия ветра и холода зону. После этого можно приступать к отогреванию.
Если человек получил переохлаждение, его необходимо положить, а затем укутать. Если присутствует сырая одежда, от нее нужно избавиться, заменив на сухую. Нельзя укутывать голову. Это перекроет доступ кислорода, ухудшив положения. Если имеется грелка, ее нужно наполнить теплой водой и положить на грудную клетку пострадавшего. Горячая жидкость не используется. Если под рукой нет грелки, можно воспользоваться обычной бутылкой. Пользу принесет и использование электрического одеяла.
Важно внимательно осмотреть конечности. Если они обморожены, применение горячей воды недопустимо. На пострадавшие области накладываются термоизолирующие повязки. Они должны быть стерильными. Если пострадавший в сознании, нужно напоить его горячим напитком. Это может быть чай или морс. Подойдет и обычная вода. Задача жидкости – ускорить согревание и нормализовать состояние пострадавшего. Предлагать алкоголь и кофе категорически запрещено.
Если при помощи вышеуказанных методов согреться после переохлаждения не удаётся, рекомендуется принять ванну с теплой водой. Температура не должна превышать 37 — 40 градусов. Когда процедура будет завершена, потребуется лечь в постель. При этом человека стоит обложить теплыми грелками и укутать в одеяло. Использовать ванну в качестве первого шага при борьбе с обморожением нельзя.
Если человек потерял сознание при переохлаждении, потребуется начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Важно наблюдать за положением головы пострадавшего. Она должна быть направлена в сторону. Действие предпринимается для того, чтобы в случае рвотных позывов человек не задохнулся.
Категорически запрещается после переохлаждения сразу же отправляться в горячую ванну. Под запретом находится и отогревание замерзших рук под струей горячей воды. Произойдёт резкий перепад температур. В результате возникает повреждение капилляров. Это способно привести к возникновению целого перечня осложнений. Так, у человека может произойти внутреннее кровоизлияние. Это опасно.
Действия, попадающие под запрет при переохлаждении
Если возникло переохлаждение и обморожение, важно грамотно оказать первую помощь и не навредить пострадавшему. Важно дать человеку выпить чего-то согревающего. Однако это не может быть алкоголь или кофе. Вышеуказанные напитки лишь навредят. Согревание должно происходить постепенно. Так, использование горячей воды недопустимо. Жидкость должна быть теплой. Правило действует и в отношении температуры воды в ванной, если человека придется туда поместить для согревания.
Если произошло переохлаждение организма, нельзя производить растирание с использованием масла. Применение спирта, снега, масла или выполнение действия сухими руками тоже попадает под запрет. От воздействия холода на коже пострадавшего могут возникнуть пузыри. Их запрещено прокалывать. Если нужно согреться, для этих целей запрещено использовать открытый огонь.
Несоблюдение запретов приведет к резкому перепаду температур. В результате могут возникнуть осложнения. Чаще всего происходит кровоизлияние.
Переохлаждение и дети
Переохлаждение у детей может быть вызвано не только нахождением на улице без достаточно теплой одежды. Часто ситуация возникает в результате задержки со сменой пелёнок, выполнения купания в холодной воде, понижения температуры в помещении или длительного пребывания на воздухе в холодную или влажную погоду. Если семья проживает в частном доме, ребёнок может остаться без присмотра и самостоятельно выйти на улицу. Если малыш страдает рахитом, риск переохлаждения повышается. Ситуация возникает и в случае, если ребенок питается недостаточно или однообразно.
Симптоматикой явления выступает появление слабости или сонливости, снижение температуры кожи, тахикардия и учащение дыхания. Иногда наблюдается нетипичное поведение. Так, ребенок, который обычно ведет себя активно, может стать молчаливым. Если малышу не исполнилось 3 года, мышечная дрожь, как реакция на переохлаждение, отсутствует. Чтобы оказать ребенку первую помощь, нужно укутать его. Затем потребуется вызвать скорую. Далее производится смена одежды.
Когда госпитализация обязательна?
Лечение переохлаждения может выполняться дома или в стационаре. В обоих случаях требуется обязательное обращение к врачу. Однако существует ряд ситуаций, при которых пациента обязательно госпитализируют. Потребность в лечении в стационаре присутствует в следующих ситуациях:
- человека нашли без признаков жизни;
- в момент обнаружения пострадавший находился без сознания;
- наблюдаются обморожение одной из двух последних степеней, затрагивающее любую часть тела;
- наблюдается аритмичный пульс;
- воздействию холода подвергся ребёнок;
- пострадало лицо в возрасте;
- с обморожением конечностей столкнулся человек, страдающий сахарным диабетом;
- у пострадавшего выявили гипотермию 2-4 степени.
Госпитализировать необходимое людей, у которых имеются трофические язвы, склероз нижних конечностей или облитерирующий эндартериит. Лечение будет проводиться в стационаре вне зависимости от степени обморожения.
Проведение лечения
Лечение обморожения должно осуществляться строго под контролем специалиста. Если человека госпитализировали, его укладывают на матрас с теплой водой. Осуществляется внутривенное введение растворов. Их подогревают до 37 градусов и выше. Человеку обеспечивают адекватное дыхание. Если пациент, подвергшийся, переохлаждению, находится в сознании, ему дается увлажненный кислород. Процедура осуществляется через маску. Если человек находится без сознания, ему в обязательном порядке вводят лечебный наркоз. Затем пациента, подвергшегося переохлаждению, переводят на дыхание при помощи аппарата искусственной вентиляции лёгких. Если требуется, выполняется дефибрилляция.
Пациентов, обнаруженных с 3 степенью гипотермии, подключают к аппарату искусственного кровообращения. Приспособление позволяет согревать больного после переохлаждения. Оно повышает температуру на 1 градус каждые 3 минуты. Если выполнить все процедуры невозможно, иногда выполняется оперативное вмешательство. В этой ситуации внутренние органы омываются теплым раствором. Его температура постепенно увеличивается.
Дополнительно осуществляется использование препаратов, которые улучшают функционирование сердца после переохлаждения. Если требуется, может быть установлен искусственный водитель ритма, обладающий функцией дефибрилляции. Когда опасность миновала, произошло восстановление ритма сердца, начинается введение спазмолитиков. Задача препарата состоит в устранении спазмов сосудов.
Если после переохлаждения человека беспокоят боли в любой части тела, производится введение обезболивающих препаратов. Подобная реакция возможна в результате обморожения и длительных спазмов мышц. Дополнительно назначаются витамины и антигистаминные средства. Используются препараты, способствующие улучшению биения сердца. Когда больного поместили в стационар, проводится отслеживание температуры. Измерения выполняются в прямой кишке. Процесс осуществляется с помощью датчика.
Изначально после переохлаждения может наблюдаться снижение температуры тела. Это происходит из-за того, что кожа и подкожная клетчатка, оставаясь холодными, охлаждают остальные ткани. Однако через время значение показателя должно начать повышаться. Специалисты самостоятельно определяют скорость введения физраствора после переохлаждения, если аппарат искусственного кровообращения отсутствует. В результате специалисты стараются добиться повышения температуры на 1 градус каждые 15 минут. Выполняется отслеживание и иных показателей. Врачи контролируют артериальное давление человека, подвергшегося переохлаждению, и количество дыханий. Часто выполняется установка кардиомонитора. Действие требуется для наблюдения за сердечным ритмом пострадавшего от переохлаждения.
К чему может привести?
Последствия переохлаждения зависят от его степени. Исход может быть достаточно серьезным. Возможно возникновение обморожения, воспаления лёгких, лор-заболеваний, гриппа и ОРВИ. Имеющиеся соматические патологии могут обостриться. Иногда возможен летальный исход после переохлаждения. Он наступает в результате стремительного согревания, остановки сердца, фибрилляции желудочков или обморожения конечностей в последней стадии.
На практике возможно возникновение переохлаждения отдельных частей тела или органов. Так, если проблема затронула области головы, происходит спазм сосудов. В результате у человека возникает головокружение и головная боль. Необходимо пройти курс терапевтического лечения. Последствием переохлаждения головы становится усугубление гипертонии, если она присутствует, менингит, воспаление. Если произошло переохлаждение ног, возможные осложнения меняются. Человек может столкнуться с:
- простудой;
- циститом;
- пиелонефритом;
- аднекситом;
- патологией суставов.
Если переохлаждение затронуло поясницу, у человека может возникнуть радикулит. Мужчины в подобной ситуации нередко сталкиваются с простатитом. Иногда возникает воспаление тканей почек. Если воздействию холода подвергся тройничный нерв и его ветви, возникает воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью после переохлаждения, носящей дергающий характер.
Если появляется осложнение после переохлаждения, потребуется осуществить физиотерапевтическое лечение. Дополнительно назначается терапия обезболивающими. Его ведением руководит невропатолог. Иногда возникает переохлаждение зуба. В этой ситуации появляется так называемая гранулема. Такое название носит капсула с гноем. Она локализована на корне зуба. Симптомами патологии выступают увеличение десны и ее покраснение. Для борьбы с проблемой после переохлаждения потребуется обратиться к стоматологу.
Как не допустить возникновения?
Чтобы не столкнуться с проблемой и возможными последствиями, важно выполнять профилактику переохлаждения. Необходимо надевать одежду, подобранную по сезону. Носки и рукавицы должны быть сухие. Если день слишком морозный, во избежание переохлаждения каждые 15-20 минут требуется заходить в тёплое помещение для того, чтобы согреться. На холод категорически запрещено выходить с мокрыми волосами.
Курить на морозе категорически запрещено. Процесс приводит к уменьшению периферийной циркуляции крови, что повышает риск переохлаждения. Перед выходом на улицу запрещено смачивать поверхность кожи жидкостью и или использовать увлажняющий крем. Находясь на улице, стоит обращать внимание на свое самочувствие. Если наблюдается первые признаки переохлаждения, требуется незамедлительно зайти в теплое помещение.